ORAL SURGERY
親知らずの痛みから、
お口・顎の気になる症状まで。
奥歯の歯ぐきが腫れる、口を開けると顎が痛む、お口の傷がなかなか治らない。このような症状も、歯科でご相談いただけます。
口腔外科は、歯だけでなく、歯ぐき・舌・頬の粘膜・顎などの病気やけがを扱う分野です。深谷市のスマイル歯科クリニックでは、お困りの症状を伺い、診察と必要な検査を通して、治療の進め方をご説明します。
院長より
「抜くのが怖い」「手術になるのでは」とお悩みの方へ
親知らずや顎の症状で受診される方の中には、痛みだけでなく、治療に対する不安を抱えている方もいらっしゃいます。まずは、いつから、どのような場面で困っているのかをお聞かせください。
口腔外科のご相談が、必ず抜歯や手術につながるわけではありません。経過をみられる状態か、炎症を抑える治療が必要か、外科的な処置を検討するべきかを、診察したうえで判断します。
治療が必要な場合も、その理由や注意点、処置後の過ごし方まで、分かりやすい説明を大切にしています。持病や服用中のお薬、過去の治療で不安だったことも、遠慮なくお伝えください。
スマイル歯科クリニック
院長 鳥海 龍徳
口腔外科で相談できる症状
お口の痛みや腫れには、さまざまな原因があります。見た目や痛みの強さだけで自己判断せず、気になる変化があれば診察を受けましょう。
親知らず・抜歯に関するお悩み
親知らずの周りが腫れる、奥歯が磨きにくい、食べ物が詰まる、抜歯が必要と言われた場合などが相談の対象です。親知らずに限らず、むし歯や歯周病などで大きく傷んだ歯についても、残せる可能性と抜歯の必要性を検討します。
歯ぐき・頬・顎の腫れや痛み
歯の根の先や歯ぐきの感染、親知らずの周囲の炎症などによって、腫れや痛みが起こることがあります。原因に応じて清掃、膿を出す処置、歯の治療などを検討し、必要な場合にお薬を使用します。痛み止めや抗菌薬だけでは、原因が解決しないこともあります。
お口の傷・口内炎のような変化・しこり
舌や頬の内側の傷、白い部分や赤い部分、しこりなども診察の対象です。歯や入れ歯の刺激で起こる場合もありますが、見た目だけで原因は判断できません。特に、同じ場所の傷や口内炎のような変化が2週間以上続く場合は、歯科や歯科口腔外科で確認を受けてください。
顎の痛み・口の開けにくさ
口を開けると痛い、顎が動かしにくい、食事のときにつらいといった症状には、顎の関節や筋肉が関係していることがあります。顎の症状をすべて噛み合わせのせいと決めつけず、症状の経過や生活習慣なども確認します。
歯やお口のけが
転倒やスポーツなどで歯が欠けた、ぐらつく、位置がずれた、唇や歯ぐきを切った場合は、早めにご連絡ください。見た目には小さなけがでも、歯の根や周囲の組織に影響していることがあります。歯が抜け落ちた場合は特に急いで歯科を受診する必要があります。
腫れが広がる場合や、息苦しさがある場合
顔や顎の腫れが急に広がる、発熱を伴う、口が著しく開けにくい場合は、速やかに医療機関へ連絡し、受診してください。息苦しい、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、119番など救急の対応が必要です。WEB予約の返信を待たずに受診してください。
親知らず・噛み合わせの詳しいご案内
それぞれの症状や治療については、以下のページでもご案内しています。
抜歯や手術が必要かどうかを判断します
親知らずは、すべて抜く必要があるわけではありません
まっすぐ生えて噛む働きがあり、清掃できていて、周囲にも問題がない親知らずは、経過をみられる場合があります。一方、炎症を繰り返す、治療が難しいむし歯がある、手前の歯に悪影響を及ぼしている場合などは、抜歯を検討します。
痛みの有無だけで判断するのではなく、生え方、歯の根の形、隣の歯や骨の状態などを確認します。抜く場合の負担と、残す場合に起こり得る問題を比較して、方針を考えます。
顎の症状には、手術以外の対応もあります
顎関節症では、顎に負担をかける習慣の見直しや、症状に応じた保存的な治療を検討します。痛みや動かしにくさがなく、音だけがする場合は、必ずしも治療が必要とは限りません。原因がはっきりしないまま歯を削ったり、噛み合わせを大きく変えたりするのではなく、まず状態を確認することが大切です。
専門的な検査・治療が必要になることもあります
抜歯の難しさ、持病の状態、病変の性質などによっては、病院の歯科口腔外科などでの精査・治療が必要になる場合があります。お口のできものや顎の病気も、すべてが院内の処置だけで対応できるわけではありません。診察時に、必要な検査や対応をご説明します。
診察と検査について
症状が出始めた時期、痛む場所、腫れの変化、食事や口の開閉との関係などを伺います。お口の中を診察し、必要に応じてレントゲンなどで、見えない部分の状態を確認します。
当院では歯科用CTを導入しています。親知らずの根と神経の通り道との位置関係など、通常のレントゲンだけでは判断しにくい場合に、CTによる立体的な確認を検討します。すべての患者様に撮影するものではなく、診断に必要かどうかを判断して使用します。
検査で分かったことに加え、治療の必要性、方法、予想される通院、注意点をご説明します。症状や処置の内容によって経過は異なるため、治療期間や抜歯後の回復を一律にお約束することはできません。
抜歯などの処置を受ける前に
持病・服用中のお薬をお知らせください
心臓や血管の病気、糖尿病、腎臓・肝臓の病気、出血しやすい病気などの治療中の方は、事前にお知らせください。妊娠中・授乳中の方、薬や麻酔によるアレルギー、過去の抜歯で出血が止まりにくかった経験がある方も、お伝えください。
- お薬手帳をご持参ください。飲み薬だけでなく、注射や点滴のお薬、サプリメントなども確認します。
- 血液を固まりにくくするお薬は、自己判断で中止しないでください。出血のリスクと中止によるリスクを考え、処方医との確認が必要か判断します。
- 骨粗しょう症やがんの治療薬もお知らせください。一部のお薬は顎の骨の治癒に関わるため、過去の使用も含め、薬剤名と使用歴を確認します。自己判断で薬を中止したり、注射の予定を延期したりしないでください。
体調が悪い、発熱している、治療について強い不安がある場合は、事前にご相談ください。食事や来院時の注意は、予定している処置に合わせた指示をお守りください。
麻酔と痛みへの配慮
抜歯などでは、通常、局所麻酔を使用し、効き具合を確認しながら処置を進めます。炎症の程度などによって麻酔が効きにくい場合もあります。処置中に痛みを感じたときは、我慢せずにお知らせください。
抜歯・外科処置の一般的な流れ
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診察・検査と治療方針の確認
処置の必要性と全身の状態を確認します。炎症の程度や処置の難しさによっては、初日は応急処置を行い、改めて治療日を決める場合があります。 -
処置内容と注意点のご説明
方法、予想される腫れや痛み、合併症の可能性などをご説明します。分からない点や、仕事・学校・旅行などの予定があればお知らせください。 -
麻酔・処置・止血の確認
麻酔を行い、状態に応じた処置を進めます。親知らずの生え方によっては、歯ぐきの切開や歯の分割などが必要です。必要に応じて傷を縫い、止血を確認します。 -
処置後の説明と経過の確認
お薬の使い方、食事、歯磨き、連絡が必要な症状をご案内します。処置内容に応じて傷の確認や抜糸を行うため、指定された日に受診してください。
抜歯・手術後の過ごし方と注意点
以下は一般的な抜歯後の注意点です。実際には、処置の内容やお体の状態に合わせた担当医の指示を優先してください。
傷を守り、出血が落ち着くように過ごします
抜歯した部分には血のかたまりができ、傷の回復を助けます。特に抜歯後24時間は、強いうがい、何度もつばを吐くこと、舌や指で傷を触ることを避けてください。麻酔が残っている間は、唇や頬を噛んだり、熱い飲食物でやけどをしたりしないよう注意します。
傷を直接こすらず、ほかの歯はやさしく清掃しましょう。食事は刺激の少ない食べやすいものから再開し、飲酒・喫煙・激しい運動などについては担当医の指示をお守りください。お薬は指示された方法で使用します。
起こり得る症状・リスク
処置後には、痛み、腫れ、出血、内出血、口の開けにくさなどが生じる場合があります。傷の感染や、抜歯した部分の骨が十分に覆われず強い痛みが続く「ドライソケット」が起こることもあります。
特に下顎の親知らずでは、歯の根と神経が近いと、唇やあご先、舌にしびれなどの感覚の変化が出る可能性があります。起こりやすいリスクは歯の位置や処置の内容によって異なり、事前に確認してご説明します。
このような場合はご連絡ください
- 指示されたガーゼなどで圧迫しても、出血が止まりにくい。
- いったん落ち着いた痛みや腫れが強くなる、発熱や膿が出る。
- 痛みが強くて飲食が難しい、しびれが続く。
回復の途中か、追加の対応が必要かを確認します。息苦しさや飲み込みにくさがある場合は、救急受診が必要です。
よくあるご質問
相談した日に、必ず抜歯するのでしょうか？
必ず当日に抜歯するわけではありません。診察と検査で必要性を確認し、炎症、服用中のお薬、処置の難しさ、ご予定などを踏まえて進め方を決めます。まず相談したいという方も、お気軽にお知らせください。
口内炎のようなものでも受診してよいですか？
はい。治りにくい、同じ場所に繰り返す、しこりがあるなど、気になる症状をご相談ください。2週間以上続く場合は受診の目安ですが、急に大きくなる、出血するなど心配な変化がある場合は、その期間を待つ必要はありません。
抜歯後に仕事や学校へ行けますか？
処置の内容や体調、仕事・運動の負担によって異なります。親知らずの抜歯などでは腫れや痛みが出ることもあるため、大切な予定の直前を避けられるよう、治療日を相談しましょう。
親知らず・お口・顎の症状をご相談ください
「どこに相談すればよいか分からない」という場合も、お電話で症状をお聞かせください。診察を通して、必要な対応をご案内します。
WEBは仮予約です。医院からの確認をもって予約確定となります。再診の方、お急ぎの方はお電話ください。
スマイル歯科クリニック
埼玉県深谷市上柴町西4-2-14 アリオ深谷2階