修復治療（詰め物・被せ物）

修復治療とは

修復治療は、むし歯や破損で失われた歯の部分を、歯科用の材料で補う治療です。直接材料を詰めて形を整える方法や、歯の形に合わせて作った詰め物・被せ物を装着する方法があります。歯がどのくらい残っているか、神経の状態はどうかなどによって、適した方法は変わります。

治療の目的は、穴を埋めることに加え、噛む面や隣の歯との接触を整え、残った歯を使いやすい状態にすることです。歯と修復物の境目、歯ぐきとの関係、歯磨きのしやすさも確認します。

材料は、見た目と使い方の両方から選びます

修復に用いる材料には、樹脂、金属、セラミックなどがあり、同じ白い材料でも性質は異なります。色や透明感のほか、必要な厚み、噛む力への対応、接着の条件、摩耗や欠けへの配慮などを比べます。「一番硬いもの」「一番白いもの」が、すべての歯に適しているわけではありません。

レジン系の材料

歯の色に近い樹脂を用いる材料です。口の中で直接詰める方法のほか、樹脂を含む材料から詰め物・被せ物を製作する方法もあります。材料や使用する部位によって、変色、摩耗、欠けなどへの配慮が必要です。

金属を使用する材料

金属製の修復物や、内側に金属を使用した被せ物などがあります。必要な強度や歯の条件に応じて選択肢になりますが、見た目や金属へのアレルギー歴も確認します。金属の種類によって性質が異なるため、気になる点はご相談ください。

セラミック・ジルコニア

周囲の歯との色の調和を考えて用いる材料です。ジルコニアもセラミックの一種で、種類や構造によって透明感や強さが異なります。いずれも割れや欠けの可能性があり、噛み合わせや必要な厚みを確認して使用します。

詰め物・被せ物の治療の流れ

治療は、お困りの点を伺い、歯や修復物の状態を調べるところから始まります。外れた部分だけに注目せず、むし歯、歯ぐき、神経、噛み合わせなどを確認し、原因に応じて治療を進めます。必要な処置は歯ごとに異なるため、通院回数や期間も一律ではありません。

1. 診察・検査とご希望の確認

   痛み、しみる症状、外れた時期、見た目のご希望などを伺います。口の中を診察し、必要に応じてエックス線検査などを行います。

2. 修復方法・材料・費用のご説明

   残った歯の状態から適した方法を検討します。保険診療・自由診療の扱い、材料の特徴や注意点も確認してから進めます。

3. 歯の処置と修復の準備

   必要に応じて麻酔を行い、むし歯などを処置します。根管治療や歯ぐきの治療が必要な場合は、それらの状態を整えてから修復を進めます。

4. 詰める処置、または修復物の製作

   直接詰める場合は、材料を接着して形を整えます。製作する場合は、歯型などの情報をもとに修復物を作り、完成まで仮の材料で保護することがあります。

5. 装着・噛み合わせの調整と経過の確認

   歯への適合、隣の歯との接触、噛み合わせなどを確認します。装着後の清掃方法をお伝えし、症状や使用中の変化も確認します。

治療後の歯と修復物を守るために

人工の材料で補った部分があっても、その周囲に残っている歯はむし歯になります。詰め物・被せ物の境目や歯と歯の間は、毎日の清掃と定期的な確認が大切です。セラミックを選んだ場合も、むし歯や歯周病の予防が不要になるわけではありません。

歯ブラシに加えて、歯間ブラシやフロスなどを歯の形に合わせて使いましょう。歯ぎしり・食いしばりが気になる場合は、噛み合わせや修復物の状態を確認し、必要に応じて歯を保護する方法を相談します。

しみる・噛みにくいと感じるとき

治療後に一時的にしみることがありますが、原因や経過はさまざまです。噛んだときにその歯だけが強く当たる、痛みが続く・強くなる、歯ぐきが腫れる場合は、我慢せずご連絡ください。歯髄の状態や噛み合わせなどを確認し、調整や追加の処置が必要か判断します。

麻酔が残っている間の食事や、仮の詰め物の扱いには注意が必要です。食事を再開する時期、硬い物や粘着性のある食品への注意などは、当日の処置と使用した材料に応じた説明に従ってください。